我，曼月乐环，是一只宫内节育器。作为一个妇科小神器，在门诊，不少女性可能会因为这样或那样的问题，被医生建议“你放个曼月乐环吧”。
我是宫内节育器的一种，听我的名字就知道与其他传统节育器与众不同，是别的传统节育器比不了的。我既可以避孕，又可以治疗疾病。当然啦，物有所值，我的身价自然不能低（需要1100元左右人民币）——妥妥的节育器界的爱马仕！
我的全名叫做「左炔诺孕酮宫内缓释系统」。
身体是一个塑料支架，长32mm，支架的纵臂上有一个小管子，里面含有52mg的左炔诺孕酮，每天释放出20ug，作用于子宫内膜局部，可持续释放5年（也就是有效期5年）。左炔诺孕酮是一种高效的孕激素。缓释系统每天定量释放左炔诺孕酮，持续作用于子宫内膜，致使内膜不能增殖，不再适合胚胎生长。
我国目前常用的激素类💊物避孕方案主要有三种：口服避孕💊、皮下埋植剂和含孕激素缓释系统的宫内节育器。子宫和附件是激素作用的靶器官，前两者需要由🩸将药物运送到目的地，而我-曼月乐位于宫腔内，相当于直接给🏠“上药”，所需的药量自然要低很多：药量更低，意味着恶心、呕吐、头晕、乏力等孕激素相关的全身反应会更轻。
因为我不像口服避孕💊那样存在漏服风险，也不像避孕套、杀精剂、阴道隔膜那样有使用不当的可能，避孕的实际成功率比这些方法更高。
我除了避孕的“本职工作”外，在临床上还有很多其它功能。前面提到我体内中的左炔诺孕酮可以抑制子宫内膜增生，有时还能抑制排卵，这使得它具备了缓解痛经的功能，不仅是原发性痛经，对于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等继发性痛经也有效果。子宫内膜受到抑制后，月经量也会相应减少，所以我还被用来治疗月经过多以及由此导致的缺铁性贫血。子宫内膜增生、子宫内膜息肉的患者也可以通过使用我预防复发。就连一些子宫内膜癌的患者，都可以在有我参与的联合治疗中获益。
我-曼月乐属于长效可逆型避孕方案，如果使用过程中突然萌生备孕计划，取环后就能着手准备怀孕。另外，由于我的直接作用位点是子宫内膜，也不需要担心卵巢功能受到影响。
我-曼月乐环也是有副反应的，正所谓“环无完环”，看看大家能不能接受我的缺点。
我最常见的副反应是阴道不规则出血。有统计显示，在放置后的前3个月内，有2/3的女性会出现不规则出血，11%的女性会出现月经稀发，22%的女性会出现出血时间延长；在使用1年以后，有57%的女性会出现月经稀发，16%的女性会出现闭经。
这些副反应是我分泌的左炔诺孕酮引起子宫内膜萎缩所致，对卵巢功能没有影响。也就是说，卵巢还是会正常工作，会正常分泌性激素，因此不会引起衰老，取环后月经就可以恢复正常，也不影响生育能力。所以，没有必要担心，也无需治疗。除了不规则出血，或月经稀发、闭经外，有个别人还会出现头痛、腹痛、情绪变化、水肿、痤疮等，但发生率很低。
放置方法和其他避孕环基本相同。
放置时间
①常规放置：在来月经的7天以内放置，目的是及时阻止子宫内膜的增殖。
②流产后：术后马上放置。
③产后：产后42天后，子宫恢复正常就可以放置了。左炔诺孕酮是释放在宫腔里的，吸收进血液的很少（只有0.2%），不会影响排卵，也不会影响哺乳。
④诊断性刮宫、子宫内膜息肉摘除术后：术后马上放置。
当治疗子宫腺肌病时，如果子宫太大，超过孕8周大小，宫腔深度大于9cm，要先用药物治疗，等子宫缩小后再放。子宫肌瘤如果宫腔严重变形，就不适合放了，放上后容易异位或脱落。
曼月乐总的来说是一个还不错的避孕装备，有适应症的人可以在医生的建议下使用，没有相关疾病的人如果想用它避孕，也可以在权衡利弊、排除禁忌症后将其作为备选项。有效的避孕方法很多，最适合自己的还是要试过才知道。
