孕前干预:破解反复胎停的免疫密码历经过2次自然受孕胎停,1次试管胎停,37岁的莹莹在二次移植前主动寻求葛静主任帮助。葛静主任详细分析莹莹的不良孕产史,在查看相关化验检查后,葛静主任考虑莹莹多次胎停可能与免疫异常相关,并完善免疫检查。检验结果提示:NK细胞百分比 19.30%,同型半胱氨酸 11.1umol/L,血栓弹力图提示高凝状态,证实同种免疫紊乱及易栓症。在基础激素用药的基础上,添加了免疫调节及抗凝用药,并动态监测相关化验及超声检查。经过多方努力与配合,莹莹这次移植了2枚囊胚,存活1枚,顺利受孕。孕6周右下腹痛:宫内外复合妊娠然而在孕5周+6时,莹莹突然感觉右下腹痛,于是她立即来到医院找到葛静主任问诊。葛静主任当机立断为其完善超声检查,超声显示惊险一幕:宫内孕囊旁,右附件区竟见2.5x0.7x2.0cm异位妊娠包块,盆腔内见范围约7.4x4.0cm液性暗区。——考虑宫内外复合妊娠,这种情况在临床中极其罕见。此时,莹莹的情况十分危险,盆腔大量积液,考虑为异位妊娠包块破裂,腹腔内失血,需要急诊手术。然而,莹莹正处于孕早期,孕周为5周+6,本来就是很不稳定的阶段。为了这次来之不易的好孕,在治疗的过程中,还需要兼顾宫内妊娠的保胎治疗,治疗难度较大。面对复合妊娠伴包块破裂的危局,葛静主任即刻启动多学科协作,向患者进行充分的病情告知后,决定行腹腔镜探查术。术中探查莹莹属于右卵巢妊娠破裂型,破口还在活动性流血,腹腔内失血约800ml。葛静主任轻柔又利落的操作,腹腔镜手术中精准清除异位胚胎,止血同时完整保留卵巢输卵管,更全程规避宫内孕囊扰动,手术非常成功。术后全程守护:高危因素环伺下的科学保胎术后保胎挑战接踵而至:高龄、免疫紊乱、腹腔手术创伤三重高危因素叠加,莹莹的病史罕见又复杂。葛静主任定制个体化方案,通过抑制宫缩、抗感染、免疫调节多管齐下,密切监测胚胎发育。莹莹严格遵循医嘱产检,最终在孕37周+6平安剖娩一健康男婴,新生儿评分10分。高龄产妇的破茧之路
出院前,莹莹特别感谢了葛静及全体医护人员,她说“抱着怀里软软的小人,终于敢相信这场“保胎战役”真的胜利了!数不清多少个担惊受怕的日夜,是您24小时在线的回复、严谨专业的方案,一次次把希望重新点亮。
谢谢葛主任及全体产科医护团队,是您给了我成为妈妈的机会!这份救命之恩,我和宝宝会永远铭记!”话语虽短,但句句饱含了莹莹的真心。 每一滴泪水都藏着期待,每一次奔波都值得喝彩!祝各位孕妈妈们都能怀得上、保得住、生得好!菁华医院产科愿为您保驾护航!