“袁主任，我月经刚结束没几天，怎么又来月经了?"
“袁主任，我每次月经总是一来来好多天，有时候断断续续能来个十几天，怎么办啊?"
“袁主任，我每次姨妈血特别多，有时候还头晕，我贫血和姨妈多有关系吗？搞的我现在都怕来姨妈了….."
“袁主任，我每个月都来两次月经怎么回事啊?"
“袁主任，我才30几岁，但姨妈总不来，一来只有一点点，我不会这么早就要绝经了吧?"
“袁主任，我每两次月经中间都要出血，怎么办啊？”
袁主任……袁主任……袁主任
……
在我的诊室，经常充斥着上述的声音。很多患者朋友只要看到阴道出血，就认为是月经。因此，常常误把异常子宫出血和真正的月经相混淆。
那么，到底什么是正常的月经周期？什么是异常子宫出血？导致异常子宫出血的相关因素是什么？我们该如何应对……我来为大家科普一下！
一、什么是正常的月经周期？
正常月经周期是21到35天，少于21天属于月经周期缩短，长于35天属于月经周期延长。正常月经量一次不少于5毫升，不多于80毫升，少于5毫升属于经量减少，多于80毫升属于经量增多。正常月经经期是3-7天，长于7天属于经期延长，短于3天属于经期缩短。
月经周期、经期、经量中任何一项出现异常都属于月经失调，需要尽早到医院就诊，完善相关检查，明确诊断，对症处理，以免延误病情，产生不良后果。
二、什么是异常子宫出血？
异常子宫出血是指与正常月经的周期频率、规律性、持续时间或者经期出血量不同的，来自子宫腔的异常出血。
三、异常出血可能是什么原因？
异常子宫出血的相关因素包括：
01
怀孕及其他全身性疾病
首先要排除与怀孕有关的出血，比如流产和宫外孕。全身性疾病，比如凝血功能障碍，或是正在服用大剂量抗凝药物也可以导致异常出血。
02
子宫结构异常
1.子宫肌层病变：如子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫腺肌症等。
2.子宫内膜病变：包括良性病变如息肉、内膜炎，恶性病变如子宫内膜肿瘤等，尤其是绝经后再出血，与内膜癌关系较为密切；或是子宫腔粘连，多次人流或其他宫腔操作术后的姐妹尤其要注意；以及原发性子宫内膜功能障碍，原理比较复杂，是负责调节经期失血量的分子和细胞机制异常。
03
子宫颈和阴道结构病变
1.宫颈病变：常见的是同房后出血，良性的病变如宫颈炎、宫颈息肉；也有恶性病变如宫颈癌。
2.阴道病变：阴道上皮内病变如阴道壁恶性肿瘤，或老年萎缩阴道炎等。
04
激素相关问题
使用可能影响雌孕激素正常释放的药物：比如因糖尿病，肝肾、甲状腺、肾上腺功能异常而长期用药。
影响雌孕激素产生和代谢的其他因素：比如情绪或身体压力，以及体重的显著变化也会干扰脑垂体释放促性腺激素，并阻止排卵，进而出现月经失调、异常流血。
青春期和围绝经期的异常出血：通常和排卵异常有关，患者可能无排卵或稀发排卵，从而导致雌孕激素分泌的异常，尤其是孕激素的缺乏，从而导致点滴出血或大量出血。
而大于45岁的女性，卵巢功能减退，也会出现经期波动。若分不清楚自己有没有问题，还是来咨询一下医生比较靠谱，因为这两个时期的女性激素水平波动较大，比较容易出现突破性大出血。
05
医源性因素
常见的有放置宫内节育环，或是口服性腺类固醇类药物（尤其是仅含孕激素的制剂，比如紧急避孕药之类）等等。
06
非特异性
子宫剖宫产切口憩室也会导致异常的出血，憩室的产生随着剖宫产次数增加，发生率也会随之增加。
07
外伤
常见的有外阴骑跨伤和剧烈同房时阴道擦伤或是裂伤等。
08
生理性原因
约9%的育龄期女性两次月经之间，多半是月经干净后一周左右会有异常出血，可能与排卵后不久雌二醇水平下降有关，故又称为排卵期出血，一般出血量少，持续时间短，且可以自愈。
四、异常子宫出血有哪些危害？
1.心理压力：异常子宫出血可能会给女性带来心理压力和情绪困扰，如焦虑、紧张和羞涩等，影响生活质量。
2.贫血：长期的异常子宫出血可能导致失血性贫血，表现为疲劳、乏力、头晕、心慌等症状，严重时甚至会影响到身体健康和日常生活。
3.妇科肿瘤：异常子宫出血可能是某些妇科疾病的征兆，如子宫肌瘤子宫内膜异位症、子宫腺肌病或妇科肿瘤等。如果不及时诊断和治疗，这些疾病可能会进一步发展，甚至危及生命！
五、异常出血该如何应对？
发现异常出血，应及时就医。
通常医生会根据患者异常子宫出血的严重程度、主要症状、是否有生育要求，并结合可能的病因，为患者制定合适的治疗方案，治疗方法主要是药物治疗，如服用孕激素药物，服用复方左炔诺孕酮片等避孕药物促进止血，服用前列腺素类。而当患者长时间服用药物病症未能得到好转，可就医进行手术治疗，如刮宫手术宫内膜切除手术等。
大家注意，切忌自行随意服用药物而延误病情，建议患者在出现异常子宫出血时及时就医，以便查明原因并采取相应的治疗措施。在治疗期间保持心情舒畅、规律作息、保持足够的睡眠、合理搭配自身膳食、补充足够的水分等。
最后提醒各位女性朋友，无论自己的月经是否有异常，都建议每个月记录自己的月经情况，这样既能掌握自己的身体状况，同时也能以备不时之需。
